ホメオパシーのお申し込み

ホメオパシーのセラピーをご希望の方は、こちらのフォームからお申し込みください。

1.お申し込み内容
初診再診

 

2.希望場所

※それぞれの場所詳細についてはこちらをご覧ください。

 

3.希望日時
 第1希望  分 ~ 
 第2希望  分 ~ 
 第3希望  分 ~ 

 ※詳細はメールのやり取りで決めて参ります。
 ※希望の時間帯に幅がある方は記載してください。(例:14時00分~17時30分の間)

 

 


 ※パソコンからのメールを受信可能に設定をお願いします。